みぞおちの痛みについて
みぞおちの痛みについて
「みぞおちがキリキリ痛む」「食後にみぞおちのあたりが締め付けられるように痛い」「背中にも痛みが抜ける」――みぞおち（上腹部中央）の痛みは、胃の問題だけでなく、膵臓や胆嚢など命に関わる臓器の疾患が原因となっていることもあります。「胃薬を飲んでいれば大丈夫」と自己判断せず、原因を正確に把握することが大切です。
みぞおちの痛みの主な原因
みぞおちの痛みを引き起こす疾患は多岐にわたります。主なものは以下のとおりです。
- 急性胃炎・慢性胃炎
- 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
- 逆流性食道炎
- 急性膵炎・慢性膵炎
- 胆石症・急性胆嚢炎
- 機能性ディスペプシア
- 胃がん（進行した場合）
急性膵炎：背中に抜ける痛みに注意
急性膵炎は、みぞおちの痛みの原因の中でも特に注意が必要な疾患です。みぞおちから背中へ抜けるような強い痛みが特徴で、アルコールの多量摂取や胆石が主な原因です。重症化すると膵臓が壊死し、全身に影響が及ぶこともあります。
CT検査では膵臓の腫大・壊死・周囲への炎症の広がりを確認できるため、急性膵炎の重症度判定に欠かせない検査です。「みぞおちから背中が痛い」という方は早めの受診をお勧めします。
胆石症・急性胆嚢炎：脂っこい食事の後に痛む
胆石症は胆嚢（たんのう）の中に石ができる病気で、脂っこいものを食べた後に右肋骨の下からみぞおちにかけて強い痛みが出るのが典型的です。多くは食後30分〜2時間で起こり、数時間で自然に治まることもありますが、繰り返す場合は治療が必要です。
炎症が進むと急性胆嚢炎に進展し、発熱・持続する強い痛みが現れます。CT検査やエコー検査で胆石の位置・数・胆嚢の状態を確認することができます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍：空腹時の痛みに注意
胃や十二指腸の粘膜に傷（潰瘍）ができる病気で、ピロリ菌の感染や非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の服用が主な原因です。空腹時や夜中にみぞおちが痛む場合は十二指腸潰瘍が疑われます。出血を伴うと黒色便（タール便）が出ることがあります。
CT検査で何がわかるのか
みぞおちの痛みには、胃カメラ（内視鏡）と組み合わせることで精密な診断が可能です。CT検査では以下を評価できます。
- 膵臓の腫大・壊死・液体貯留：急性膵炎の重症度評価
- 胆石・胆嚢壁の肥厚：胆石症・急性胆嚢炎の診断
- 腹腔内への穿孔・出血：緊急処置が必要な状態の把握
- リンパ節と胃壁の状態:進行癌の可能性
「胃薬を飲んでも痛みが続く」「みぞおちの痛みが何度も繰り返す」という方は、ぜひ一度CT検査を受けることをお勧めします。当クリニックでは受診当日の検査に対応しています。
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診療時間
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休診日：なし 年365日年中無休営業
▲：内視鏡検査・エコー検査のみ（13:00~17:00）
※診療終了の１０分前までに、受付をしてください。
※予防接種の受付は診察30分前に終了します。
※内視鏡の予約および説明に受診される方は、発熱外来をさけて、午前は11:00、午後は17:30までに受付をお願いします。
※小児科は火曜午後、水曜午前午後、第1週の午前は小学生以上となります。
※業務時間内の事故や怪我は労災対応になります。その場合保険診療にはなりません。
※すべての外来診察に予約は必要ありません。（消化器科・肛門科診察には予約枠もあるので予約を取ることも可能です）
